美国精神病人讲述在毕业前夕，娜塔莉的生活分裂为两个平行的现实：一个是她意外怀孕并且必须在德克萨斯州的家乡作为一个年轻的成年人度过母亲；另一个是她搬到洛杉矶，去追求她的事业。在这两个人生中，娜塔莉都经历了足以改变人生的爱情、追求她梦想的艺术家生涯，并重新认识了自己……